7岁女孩突然看不清黑板，戴上平光镜后却恢复视力，眼科主任：因心理因素致视力下降

近日，7岁女孩芸芸（化名）在上课时突然看不清黑板，查验裸眼视力为0.2，经眼科仪器检查后却并未发现问题。武汉爱尔眼科汉阳医院小儿与斜弱视专科主任石明华告诉红星新闻，像芸芸这样的情况，属于患上了儿童功能性视力下降，是由心理因素导致的视力下降，需要通过心理干预进行治疗。

郑州（曈心）解忧坊心理咨询中心主任医师、心理治疗师马丽表示，因心理暗示导致视力下降，家长应塑造良好的家庭环境，多注意儿童的心理健康。

芸芸的母亲告诉红星新闻记者，今年5月，坐在教室第3排的芸芸突然和她说，最近有点看不清黑板。在那天以前，芸芸从来没有发生过类似的问题。7月中旬，芸芸母亲带芸芸前往武汉爱尔眼科汉阳医院（以下简称“爱尔眼科”）做检查。查验发现，孩子经视力表检查，发现裸眼视力为0.2，经仪器验光检查后发现芸芸没有近视，进一步检查后也未查出其他眼部异常情况。

医生认为芸芸为“功能性视力下降”的可能性较大，考虑到芸芸一直有戴眼镜的意愿，就给芸芸佩戴了一副平光镜，芸芸戴上后感觉视力有所提高，一周后复诊，在医生的鼓励下，芸芸取下眼镜后，视力表检查裸眼视力再次恢复到了1.0。芸芸妈妈猜测，“可能是因为她的哥哥今年年初近视了，芸芸当时看到哥哥戴眼镜觉得很酷，自己也想戴，但被我拒绝，还跟她说‘只有近视才可以戴眼镜’，这才导致芸芸患上功能性视力下降”。

武汉爱尔眼科汉阳医院石明华主任医师向记者表示，儿童功能性视力下降又称为“儿童癔症性视力下降”、“儿童心理性视力下降”。若裸眼视力异常，但验光检查中并未查验出问题，并排除其他器质性病变，便需考虑是否为儿童功能性视力下降。这类判断需要通过做视觉诱发电位检查，“类似于胸闷需要做心电图，若心电图正常，患心脏病的概率就较小。排除其他器质性病变眼病，若视觉诱发电位检查发现并无异常，便可以尝试心理治疗”。

据石明华介绍，儿童功能性视力下降除了视力下降这一表征外，并不会有其他明显异常，这一类孩子的视力下降问题无法通过佩戴近视眼镜矫正，治疗方法主要为心理上的干预治疗。

谈及患上功能性视力下降的原因，石明华告诉记者，“有些孩子因为不良的用眼习惯加上家长的强调、警示，对自己的视力产生担忧，从而患上功能性视力下降；而有些孩子因为周围孩子戴眼镜，他也觉得自己视力下降需要戴眼镜”。

武汉爱尔眼科汉阳医院石明华主任医师石明华表示，导致视力下降的原因有很多，若不能及时确定为哪种类型的视力下降，有可能会加重孩子及家长的恐慌，导致治疗时间延长；若能及时确定病症为功能性视力下降，并进行心理疏导及配合眼药水等诱导性治疗，一般都能在一个月内恢复正常。“近两年来，因孩子用眼多，家长大多思虑较重，患上功能性视力下降的孩子数量有一定程度的提高。”石明华说。

谈及“孩子是否会假装近视，且心理生理都并无大碍”，石明华解释，若孩子为假装近视，医生是能够通过一些手段辨别发现的。“假装近视的孩子在测量裸眼视力时视力度数是不稳定的，而患上功能性视力下降的孩子视力度数是稳定的”。他提醒，家长应多鼓励孩子进行户外活动，减少近距离用眼，才能更好地预防此类疾病的出现。

心理治疗师马丽告诉红星新闻记者，“儿童癔症心理”属于儿童精神障碍心理中一种较为常见的形式，出现原因大多为心理压力过大、受到创伤、意外、刺激等，与亲子关系、家庭关系、个人性格与经历都有一定联系。症状包括失明、晕厥、偏瘫、胃肠道问题等。但这与真正的器质性疾病有着本质上的区别，“比如说有些人受癔症影响不能行走，但当他遇到危险时，他就会下意识地站起来避开”。

马丽指出，儿童癔症性疾病往往意味着更为严重的后果，视力下降严格来讲并不算是癔症性疾病的表现形式。癔症性疾病大多表现为功能的缺失，比如失明。“我认为导致视力下降的原因是心理暗示，癔症性疾病会比心理暗示导致的疾病表现形式上更为严重。”对此，石明华表示赞同，“之前眼科界把心理因素引起的视力下降叫做‘癔症性视力下降’，但更准确的说法应该是功能性视力下降和心理性视力下降”。

谈及治疗方法，马丽介绍，若患上比较严重的癔症性疾病，需使用心理治疗的方法进行干预。她强调，心理咨询和心理治疗是不一样的，心理咨询师大多针对生活中遇到的问题进行疏导，心理治疗师则是对心理疾病进行治疗。“预防儿童患上癔症性疾病，家长需注意儿童的心理卫生，提高儿童心理健康水平，给予儿童一个健康的成长环境。”

红星新闻记者 王语琤 王涵 实习生 付冰洁

编辑 潘莉 责编 冯玲玲