药店“假处方”骗保上亿元，上市公司漱玉平民卷入

10月14日，国家医保局微信公号发布了媒体报道的哈尔滨市发生的一起严重的医保基金流失案件。根据调查4家涉事药店，上万张手写假处方，总计涉案金额超过亿元。

目前，涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除，并被责令停业配合调查。公安部门对这4家药店已全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

此次事件涉及多家上市药店，包括漱玉平民（301017.SZ）旗下的宝丰大药房。天眼查信息显示，该店成立于2019年1月18日，是哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司的分支机构，而哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司的控股股东为漱玉平民大药房连锁股份有限公司，持股比例为69.0002%。

漱玉平民的2024年半年报显示，漱玉平民在山东省、辽宁省、黑龙江省、福建省、河南省、甘肃省等地区共拥有门店8247家，公司共开设110余家大病定点特药药房，400余家院边店、15家达标药房。哈尔滨宝丰深业店为其今年上半年销售额排名前十的门店之一，2001年6月1日开业，实际经营面积536平方米，为其自营门店。

业绩方面，随着医改政策持续深化及调整、药品集采常态化、门诊统筹政策落地等政策，漱玉平民近期也颇有压力，2024年上半年，漱玉平民实现营收48.18亿元，同比增长13.08%，营收增速显著放缓创下三年新低。实现归母净利润0.24亿元，同比大幅下降82.6%，为上市以来首次出现净利润的同比下降。

业绩报告中漱玉平民提及，行业监管日趋严格，飞检常态化推进，处罚力度不断加大，对门店质量提出了更高的要求。如果公司无法根据行业和政策的变化，及时调整经营模式和保障内部控制的有效执行，则有可能对公司带来一定的经营风险。

据悉，目前监管机构正在立案调查，尚未给出最后结论，漱玉平民方面表示，将持续关注事情进展，并根据监管部门的结论进行内部追责处理。

事实上，除了此次骗保案件，漱玉平民骗保早有先例，2024年6月11日，济南市医疗保险事业中心发布处理决定：因漱玉平民大药房连锁股份有限公司南湖花苑店存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并使用职工基本医疗保险个人账户结算的违约行为，被要求返还举报人非医保药品或其他商品费用共计128元；并于6月12日起解除该店的济南市医疗保障定点零售药店服务协议。

业内普遍认为，近年来对于连锁药店的监管趋严，除了此次公布的骗保案件，今年早间医保局首次约谈大型定点零售药店一心堂被认为是对连锁药店大力整顿的又一信号。而随着医疗改革步入深水区，叠加监管趋严，连锁药店业绩普遍面临压力。