助力健康中国 中国人寿寿险公司政策性健康险十年探索

转自：中国金融新闻网

　　2013年11月，党的十八届三中全会正式提出“发展普惠金融”。2023年10月，国务院印发《关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》。十年来，普惠金融发展理念渐入人心，普惠金融服务体系逐步建立，普惠金融产品持续拓展。

　　保险业积极响应国家号召，立足广大人民群众和市场主体需求，着力向特定人群或特定风险群体提供保险产品和服务。

　　作为国有大型金融保险企业，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）围绕广大人民群众的健康保障需求，以政策性健康险切入，多元化开展普惠保险项目和服务，用心用情守护人民美好生活。多年来，该公司在大病保险、长期护理保险、城市定制型商业医疗保险等政府合作普惠健康险领域积极探索。

大力发展城乡居民大病保险

　　作为首批参与承办国家大病保险业务的保险公司之一，中国人寿寿险公司自2012年六部委联合发文推行城乡居民大病保险制度以来，始终将大病保险作为战略性业务精心部署，经过十余年深耕细作，已成为各地在大病保险领域的主要合作商。

　　截至2023年底，中国人寿寿险公司在办大病保险项目超200个，覆盖近3.5亿城乡居民。自大病保险制度实施以来，该公司大病保险累计赔付1亿多人次，有效减轻了人民群众高额医疗费用负担。

　　其中，青海省于2012年在全国率先启动大病保险工作，中国人寿寿险青海省分公司为海南、黄南、果洛和西宁三州一市近230万城乡居民提供大病保险服务。2019年，成功实现“基本医保+大病医保+医疗救助”一体化服务，为全省全面脱贫作出积极贡献，为乡村振兴打下坚实基础。

积极参与长期护理保险试点

　　长期护理保险在减轻失能家庭经济负担、提升失能人员生活品质、促进养老产业发展、创新社保管理模式等方面具有积极作用。

　　中国人寿寿险公司积极参与政策性长期护理保险的保障方案设计和经办管理服务，是最早响应国家长期护理保险政策、参与制度试点的商保机构之一。截至2023年底，中国人寿寿险公司开展70余个长期护理保险国家和地方试点项目，覆盖3800多万人，成功打造了成都、张家港、广州、天津、东营等试点样本。

　　其中，成都项目已在全国率先实现城乡一体、全龄覆盖，探索形成了基础护理、专业护理、辅助器具等多种保障方式的成都模式。自2017年7月启动政策性长期护理保险试点至2023年底，中国人寿寿险成都市分公司已经连续3轮参与承办工作，累计服务全市12个区（市）县，覆盖成都52%的区域，累计为超过3万余名参保人员提供了温暖便捷的全流程服务，切实缓解了失能人员及其家庭的生活压力，提升群众获得感与幸福感。

纵深推进定制医疗险业务

　　近年来，“惠民保”的蓬勃发展已成为普惠保险发展的标志性体现，因参保门槛低、产品定价低、保障责任多、保险金额高、政府大力支持等特点，一经推出便引发市场强烈反响。

　　截至2023年底，中国人寿寿险公司已累计落地120余个项目。

　　“惠民保”的出现和推广有效加强了商业保险与基本医保的衔接，成为完善中国特色多层次医疗保障制度体系的重要探索。中国人寿寿险公司承保的珠海大爱无疆、广州穗岁康、杭州西湖益联保、成都惠蓉保、龙江惠民保等多个项目在投保率、保障范围、保障水平等多个维度成为市场标杆。

　　其中，珠海市“大爱无疆”项目，创新了“政府支持，医疗保险、商业保险、慈善援助深度融合的医保社会治理”新模式，是政府引入社会力量完善医疗保障体系的有益探索，受到当地市民及社会各界的积极关注和高度认可。五年来，珠海“大爱无疆”项目累计惠及9.7万人次，个人获赔金额最高超100万元。

　　中国人寿寿险公司方面表示，将紧跟国家普惠金融发展政策，持续加大产品与服务有效供给，做好普惠金融大文章，切实为建设多层次社会保障体系贡献力量。