中国人寿寿险河南省分公司科技赋能理赔服务

来源：环球网

为满足广大群众的保险保障需求，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）河南省分公司以金融科技创新推动理赔服务革新，陆续推出“重大疾病一日赔付”“理赔直付便捷赔”“随时随地掌上赔”“特定客户上门赔”等创新性理赔服务举措。

据介绍，2022年至2024年11月，该公司累计理赔金额达82.77亿元，获赔率保持在99%以上。

农民、城镇低收入人群、残疾人、老年人等特殊群体是当前我国普惠金融重点服务对象。近年来，中国人寿寿险河南省分公司与当地政府合作承办“银龄安康工程”，依托专业队伍建设和先进服务平台，发挥保险经济减震器和社会稳定器功能。

中国人寿全国系统搭建的线上线下融会贯通的服务通道，为客户提供便捷、透明的移动端掌上理赔服务功能，客户通过中国人寿寿险APP、微信等渠道申请理赔，实现服务“随时随地、触手可得”。近五年来，中国人寿寿险河南省分公司累积为超过15.66万人次客户提供更通畅、更便捷、更透明、更贴心的移动理赔服务，有效提升客户理赔时效。

理赔直付是中国人寿寿险河南省分公司的特色理赔服务之一。在客户同意的基础上，该公司支持客户身份识别和医疗信息获取，实现目标群众的“基本医疗、大病保险及医疗救助、政策性保险、特定商业保险”多位一体的“一站式”同步结算功能。

截至目前，中国人寿寿险河南省分公司在全省系统开通理赔直付的医疗机构超700家，全面覆盖河南省18个地市，通过服务平台，就医群众在医院结算窗口一次结算，即可完成各项医疗保险赔付，现场扣减医疗就诊费用，减少群众跑腿，减轻参保群众医疗费用负担。

商业保险作为社会医疗保障体系的重要组成部分，逐步成为社会医疗辅助保障的核心分支。长期以来，中国人寿寿险河南省分公司高度重视理赔服务质效。“重疾一日赔”服务是对于首次罹患“重疾一日赔”范围内的疾病且出险时间在合同生效两年后的个人保单客户，在提交资料齐全后的一个工作日内可完成理赔处理，实现“确诊即可赔”。截至2024年11月，中国人寿寿险河南省分公司累积为1.5万客户提供“重疾一日赔”服务，用速度为客户送达温暖。

在河南，从城市到乡村，科技国寿熠熠生辉，“高效、简捷、温暖、准确”的理赔服务让客户通过保险畅享无忧未来，让人民群众更深刻感受到保险的价值与意义。