心脉医疗等12家企业对胸主动脉支架大幅降价

转自：中国青年网

中国青年网讯（记者 宿希强 实习生 沈天奕）“胸主动脉支架一个15万，相当于身体里放了一辆汽车。”这是一名医生曾在社交平台上的感慨。不过，对不少需要置入胸主动脉支架的患者来说，情况已然在发生变化。8月26日，国家医保局公告了胸主动脉覆膜支架调价情况，心脉医疗等12家国内外企业“主动”大幅降价。

　“主动”降价

　　国家医保局公告显示，包括美敦力（上海）管理有限公司、北京有卓正联医疗科技有限公司、上海微创心脉医疗科技（集团）股份有限公司等在内的12家国内外医疗器械公司，重新调整了胸主动脉覆膜支架的价格。

　　中国青年网财经留意到，此次调价后，不少相关产品的价格有了大幅下降，12家企业报出的产品单价中，最高不到8万元。相比调价前动辄置入“一辆汽车”，降幅接近一半。

　　公开资料显示，胸主动脉覆膜支架是一种用于恢复血液流通的管状器件，主要用于治疗胸主动脉疾病，如主动脉瘤、主动脉夹层等。该支架是由金属材料制成的膜状结构，可以被压缩成非常小的尺寸，通过导管置入患者体内，然后释放以支撑并加固病变部位的血管壁。

　　对于不少病人来说，胸主动脉覆膜支架疗法比传统的手术更安全，恢复速度也更快，但该支架的高昂价格也一直是“不堪承受之重”。

　　此次12家国内外企业胸主动脉覆膜支架集体降价的背后，是国家医保局对支架产品“价格虚高”的强力介入。

　　事发心脉医疗

　　引发国家医保局介入的原因是，心脉医疗（688016.SH）生产的Castor支架被连续反映“价格虚高”——其出厂价格约5万元，而代理商供应给医疗机构的价格超过12万元。

　　官网显示，上海微创心脉医疗科技（集团）股份有限公司（心脉医疗）于2012年在上海国际医学园区注册成立，2019年首批登陆科创板上市，其专注于主动脉及外周血管介入医疗器械的研发、生产、销售和服务，目前公司拥有上市产品13款，主要涵盖胸主动脉和腹主动脉覆膜支架、术中支架、药物球囊扩张导管以及外周血管支架、球囊扩张导管等产品。

　　在被国家医保局几次下发问询函后，8月23日，心脉医疗回应，公司决定将Castor支架等系列胸主支架产品终端价格调整为7万元左右或以下，降价幅度40%左右或以上。

　　而国家医保局在向心脉医疗发出公开问询函的同时，也向各省医保部门下发了《关于通报主动脉覆膜支架价格风险处置结果的函》，依照相关规定，国家医保局直接约谈生产企业、进口总代理企业，并指导北京、上海、浙江、湖南等四个产地省医保局督促所属企业合理调整胸主动脉支架挂网价格。

　　此后，其他11家国内外企业在“自主申报价格”中也选择了“主动”大幅降价。

　流通环节过高加价

　　从心脉医疗透露的信息来看，“流通环节过高加价”是主动脉覆膜支架价格虚高的主要原因之一。

　　据心脉医疗公开信息，心脉医疗被投诉的Castor产品“出厂价格为5.7万元（含税），出厂不含税价格为5.04万元”，但经过流通环节加价后，最终供应给医疗机构的价格超12万元。

　　尽管心脉医疗表示，“公司本身未指导及要求通过经销商抬高挂网价格、实施不正当营销行为，不掌控渠道下游具体情况”。但从财报信息可以看出，2023年心脉医疗销售费用约1.3亿元，与上年同期相比增长25.14%。业界普遍认为，心脉医疗支架产品虚高的价格带来的销售收入，大部分让经销商赚走。

　　心脉医疗最终对“中间商差价”出手：结合行业实际情况，公司决定在基本不影响出厂价格和利润的情况下，大幅压缩流通环节过高加价，将Castor支架等系列胸主支架产品终端价格调整为7万元左右或以下，降价幅度40%左右或以上，价格标准与行业内一致。按照不高于7.15万元的报价，其降价幅度为40.42%。

　　国家医保局对此指出，要防止中间流通环节的过高加价既没有直接形成生产研发企业实际利润、又加重群众就医负担。

　　适应集采竞争新格局

　　目前，包括心脉医疗等进入挂网流程的12家胸主动脉覆膜支架生产企业中，5家企业持“国械注进”字号，提供的是进口产品，包括美敦力、泰尔茂等国际公司。另外7家持“国械注准”字号，为自研产品。从此次调整后的价格区间来看，进口产品价格整体上高于国产自研产品。

　　从市场竞争格局来看，行业的头部企业包括美敦力、心脉医疗和先健科技三家。

　　弗若斯特沙利文数据显示，2018年美敦力在中国胸主动脉腔内介入支架市场的市场份额为38%，位列第一；国产厂商心脉医疗和先健科技分别为26%、23%。不过，随着心脉医疗的Castor支架的上市，心脉医疗市占率不断攀升，至2021年，其市场份额已经反超美敦力，位列市场第一。

　　对各大企业来说，在产品核心竞争力之外，不断地适应集采规则也是企业发展的题中之义，毕竟未来市场可期。

　　据弗若斯特沙利文分析，我国主动脉介入支架尚处于发展初期，按产品出厂价计算，2021年中国主动脉介入支架市场规模为24.0亿元，预计到2030年，整体市场规模将增长至43.1亿元。

　　现实来看，以心脏支架为例，2020年心脏支架集采时，价格从均价13000元降到了最低700元。彼时，国家医保局相关负责人就指出，虽然产品降价的幅度很大，但降价之后的价格跟企业实际出厂价差别并不大，企业依然有可观的收入。而集采也促使市场往头部企业不断靠拢，行业集中度持续提升。

　　在监管趋严的大背景下，市场本身也会用脚投票。在“在抬高挂网价格、实施不正当营销行为”和“提高产品质量与可及性”之间，企业理应做出正确的选择。