不降价就出局！1200多个药品面临被取消挂网，涉及百济神州等药企

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 于娜 北京报道

近日，陕西省公共资源交易中心公示了一批拟取消挂网资格的药品名单，共涉及1234个品种，其中不乏贝伐珠单抗、非洛地平、丹参片等心血管、肿瘤领域大品种。

公告显示，陕西省公共资源交易中心经过与河北、四川、福建三省平台进行价格比对后，对1200多个未按要求联动外省最低挂网价的品种，拟取消挂网资格，一年内不再受理该产品的挂网申请。在公示期为9月6日至12日之内，企业可以现场实名书面申诉，逾期不再受理。

据《陕西省公共资源交易中心药品阳光挂网动态调整实施方案》，“限价挂网目录内的产品，如出现新的全国最低价时，申报企业须在该价格执行之日起一个月以内向省招采平台申请更新挂网价或调整挂网目录。未及时或如实申报的，一经查实，取消该产品挂网资格，一年内不接受该产品申报”。

大批药品耗材被清理

陕西省的阳光采购目录分为国家采购目录、省级带量采购目录、限价挂网目录、直接挂网目录。对于限价挂网目录内的产品，以企业自主报价为基础。

7月27日，陕西省公共资源交易中心发布《关于药品和医用耗材挂网价格专项治理的通知》，将对平台“限价目录”挂网的药品和医用耗材进行价格治理，要求在8月14日前完成价格联动。

并且该《通知》明确提出：在本次价格专项治理结束后，相关部门将于每月第一个工作日，开展挂网价格全国最低价比对工作，对未按要求在1个月内联动全国最低价的产品，一经核实，取消挂网资格，一年内不得在陕西省申请挂网。

不过从此次公布结果来看，一些企业并没有及时价格联动。在这次拟撤网的药品里，出现大量常见化药和中成药，如阿莫西林克拉维酸钾片、复方丹参片、藿香正气胶囊等。

此外，撤网品种里还出现了多款生物类似药，如百济神州的400mg贝伐珠单抗挂网价为3316元，高于四川的最低挂网价。

此前，陕西还公示了一批未实行价格联动被取消挂网资格的医用耗材名单，公示期为：2023年9月4日至2023年9月11日。

根据公示信息，本次涉及取消挂网资格的耗材产品，高达31578个。其中包括来自美敦力、强生、史赛克、雅培、波士顿科学、奥林巴斯、捷迈、百多力、百特、3M、贝朗、乐普、威高、春立正达、大博、先健等耗材巨头的大批产品。

如乐普医疗一家公司就有475个耗材产品在列，涉及冠脉血栓抽吸导管、动脉扩张球囊、血管鞘、压力泵、冠脉导引导管等多个品类。

上述药品和耗材产品大批被撤网正是陕西对药品和医用耗材挂网价格专项治理文件的一次大规模落地执行。

接下来，陕西省针对药品和医用耗材的挂网价格全国最低价比对还将作为一项常态化工作进行下去，继续要规避价格监管，不愿降价的药品和耗材产品将被清出市场。

全国价格一盘棋正在形成

为了治理挂网药品、耗材价格问题，国家医保局今年以来动作频频。

今年1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开，明确要把推进药品耗材价格治理作为医保改革发展的最大共识点，坚持机制性挤压药品耗材虚高价格水分。

2月，国家医保局发布《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，里面重点提到：要推进全国挂网价格信息共享和省间查询。各省要对价格异常上涨、价格总体偏高或明显全国低价的情形，及时开展函询或约谈，纠治不当价格行为。

近两年，国内各省药品耗材招采平台也相继开展了价格整治行动，大批药品和耗材被取消挂网，无缘公立医院采购。针对医用耗材挂网价格联动对比全国最低价进行调整，对于没有在期限内调价、或者瞒报外省价格的，其产品将被直接踢出挂网采购。

去年5月，四川省药械集中采购及医药价格监管平台公布违规申报挂网的医用耗材企业相关处理结果（第一批）的通知，对一批企业不愿意接受降价处罚，以及没有递交相关澄清材料的耗材取消挂网资格。

9月6日，上海市医药集中招标采购事务管理所在上海阳光医药采购网发布通知称，根据《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》（沪药事〔2018〕51号）等文件相关规定，暂停吉林敖东洮南药业股份有限公司生产心脑舒通胶囊（规格：15mg）采购资格一年。该通知自2023年9月7日起正式执行。

业内人士认为，在挂网药品耗材治理不断趋严之下，不仅是挂网中选产品价格会越来越低，对于未中选的产品的管控也会愈加严格，带量采购的中标价格数据全国通行已经是趋势。

“不仅是在执行带量采购的省份，几年后，各省实际采购限价可能都会适用于各省的挂网采购中。”山东一家药企的销售经理告诉《华夏时报》记者，在这样的背景下，企业只能调整自己的营销和市场模式。

医健管理咨询创办人曹宁向《华夏时报》记者表示，阳光采购和集采的路其实才刚刚开始，企业应有的心态就是适应。两票制的出台让药品流通格局发生重大调整，药企自己承担货物流、发票流、资金流等上下游全流程合规操作风险。之前的政策制定其实一直在给企业机会，没有一刀切而是渐进式的推进。从带量采购的整体赛道上来看，对于目前已经成熟或即将接近成熟的药品来说，被纳入带量采购大幅降价已经不可避免。

在集中带量采购常态化、药品挂网价格治理等政策“组合拳”下，挂网价格全面治理，医药价格“全国一盘棋”进入快车道。

编辑：颜源 主编：陈岩鹏