全国人大代表、圣湘生物董事长戴立忠：建议推进不孕不育预防与诊治覆盖，完善生育支持系列政策

专题：专题|圣湘生物董事长戴立忠2024两会议案：以新质生产力赋能医疗产业

财联社3月4日讯（记者 黄路）全国人大代表、圣湘生物（688289.SH）董事长戴立忠在两会前夕接受财联社记者采访时表示，他今年将围绕生命科技产业发展，以新质生产力全面赋能医疗产业，呼吸道疾病的预防与监测，推进不孕不育预防与诊治覆盖等方面提出多项建议。

值得一提的是，对不孕不育的预防及诊治问题建言，戴立忠已非首次。他说，据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病，因此推进这项工作事关我国人口健康发展。在《推进不孕不育预防与诊治覆盖，完善生育支持系列政策》的建议中，戴立忠提出如下建议：

强化筛查力度，将不孕不育预防端口前移

“现阶段我国二级及以上医院都具备核酸检测的条件，且诸多社区及基层医疗单位甚至互联网也在逐渐普及分子POCT等核酸快检设备，使我们有能力对这些病原微生物在各种场景下进行快速的精准诊断，并有助于发现无症状感染，让更多患者实现早诊早治，将不孕不育的预防端口前移及扩大覆盖。”

戴立忠建议将不孕不育的预防关口前移，遵循“预防为主，防治结合”的原则，强化各个人群的筛查力度。此外，他还建议充分利用我国健全的计划生育系统开展常见生殖道感染筛查服务，建立并完善相关疾病（如盆腔炎性疾病、不孕症等）的监测系统，规范诊治及筛查流程，加强基层检测硬件设施的建设，提高相关疾病的诊治能力。

普及核酸检测技术，实现高质量孕前孕期保健。

戴立忠介绍，“病原体感染是造成不孕不育/出生缺陷问题的重要原因，亟需精准鉴别诊断，才能为孕妇/备孕患者选择最优治疗方案。对于不孕不育人群的病原体检测需求，应完善各级医疗机构相关检测项目，明确病原体的临床危害和检测必要性。”

他建议相关部门组织专家进行不孕不育/出生缺陷相关高危病原体的重点梳理，更新及优化相关孕前孕期保健指南、共识及筛查规范，适宜地普及核酸筛查技术，充分利用好现有的核酸检测能力及硬件设备，鼓励有条件的医疗机构积极开展相关核酸筛查项目，鼓励有条件的地区试点开展相关民生筛查工程项目，鼓励互联网+医疗及居家检测在该领域的发展及探索，持续为适龄妇女提供更加高质量、高精准的检测服务，实现高质量的孕前孕期保健。

对于相关技术的研发与临床应用，他建议鼓励医疗机构与相关企业进行新技术、新方法学对于不孕不育/出生缺陷等问题的合作研究，解决更多临床疑难问题，开发更加便捷和普适化的检测方法。

宜考虑将辅助生殖医疗费用纳入医保

戴立忠建议完善不孕不育预防与宣传教育，加强对公众的不孕不育知识普及，提高人们对不孕不育问题的认知水平。如建立不孕不育早筛机制，鼓励并指导医疗机构在妇科、男科等科室建立不孕不育的早筛机制并规范诊治流程，扩大早期发现和干预的机会。

戴立忠说，人类辅助生殖技术是解决生殖障碍、保障生殖健康的关键技术。目前中国的试管婴儿单周期平均花费在3.5万元至4.5万元。而高龄不孕女性卵巢储备能力下降，可能需多次助孕，费用可高达数十万元。

辅助生殖技术可以帮助不孕不育家庭实现“能生”，但现实问题是，辅助生殖医疗费用高昂，普通家庭难以承受。2022年，北京市医保局等部门联合下发通知，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，系全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位；但截止目前，将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保地区仍极少。

因此，他还建议进一步完善生育支持政策,并在全国范围内应尽快完成辅助生殖医疗服务价格的定价标准，将门诊治疗中常见的辅助生殖技术项目逐步纳入医保甲类报销范围。进一步完善生育支持系列政策，包括对于不孕不育患者的医疗费用补贴、药物费用减免、生育保险的覆盖范围扩大等。此外，建议考虑出台其他激励措施，鼓励医疗机构提供不孕不育诊治服务，促进生育支持资源的均衡分布。